别把鼻塞、鼻血当小毛病！警惕鼻肿瘤的这些早期信号及症状
别把反复出现的单侧渐进性鼻塞、涕中带血或少量鼻血这类看似普通的小毛病当成感冒上火！这可能是鼻肿瘤的早期信号，鼻肿瘤早期除了上述鼻部局部表现外，还可能因肿瘤压迫邻近组织引发嗅觉减退、耳闷堵感听力下降、单侧面部麻木或间歇性头痛等副症状，若此类异常持续两周及以上，建议及时就医检查。
什么是鼻肿瘤？长在哪里？
鼻肿瘤是发生在鼻腔、鼻窦（围绕鼻腔周围含气骨腔的肿瘤统称，分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
- 良性肿瘤：最常见的是血管瘤（比如鼻中隔偏曲处的毛细血管/海绵状血管瘤、鼻咽纤维血管瘤（青少年男性高发）、内翻性乳头状瘤等，这类肿瘤虽不致命，但容易复发、可能恶变，比如内翻性乳头状瘤恶变率约10%-20%；
- 恶性肿瘤：占全身恶性肿瘤的1%-2%，好发于中老年男性，以鳞状细胞癌最多见（约占70%），其次是腺癌、恶性淋巴瘤等，可侵犯周围组织（眼眶、颅底、牙齿等），甚至发生远处转移。
早期症状易混淆！记住这5个“报警点”
鼻肿瘤早期症状非常“隐蔽”或“普通”，和过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎几乎一样，这也是它难以及时发现的主要原因，但如果出现以下情况，且持续2周以上、常规治疗（如感冒/鼻炎药无效），一定要及时到耳鼻喉科做鼻内镜、CT/MRI等检查：
- 单侧、进行性鼻塞：和双侧交替、随体位改变的感冒/鼻炎鼻塞不同，鼻肿瘤早期可能先堵一侧鼻子，而且会越来越重，最后可能完全堵死；
- 反复、不明原因的鼻出血：不是抠鼻子、干燥导致的少量血丝，也不是外伤后的大出血，而是鼻涕中带血（特别是早晨起床第一口回吸鼻涕里的血丝）、或者单侧鼻腔少量渗血，反复发作；
- 嗅觉减退或消失：没有明显诱因出现嗅觉下降、甚至闻不到味道；
- 面部、牙齿不适：比如单侧面部麻木、疼痛、肿胀，或者上列牙齿松动、疼痛，拔牙后伤口不愈合；
- 眼部异常：比如单侧眼球突出、复视（看东西重影）、视力下降。
哪些人是鼻肿瘤的高危人群？
虽然鼻肿瘤的具体病因还不明确,但以下人群需要特别注意：
- 长期接触致癌物质的人：比如长期吸烟（包括二手烟）、长期接触粉尘（石棉、镍、铬等重金属、木屑、皮革屑）、长期接触甲醛、苯等化学物质；
- 有鼻部慢性炎症长期刺激的人：比如慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎反复发作；
- 有家族遗传史的人：比如家族中有鼻咽癌、鼻窦癌患者；
- EB病毒感染阳性的人：虽然EB病毒主要和鼻咽癌相关，但也可能和鼻窦癌有一定关系；
- 年龄在40岁以上的中老年男性。
怎么预防和治疗鼻肿瘤？
预防
目前没有特效的预防方法,但可以通过以下方式降低风险：
- **戒烟限酒，避免二手烟；
- **避免长期接触致癌物质，做好防护措施（戴口罩、手套等）；
- **积极治疗鼻部慢性炎症，定期复查；
- **保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，提高免疫力；
- **高危人群定期做耳鼻喉科体检（特别是有EB病毒感染阳性、家族遗传史的人，建议每年做一次鼻内镜检查）。
治疗
鼻肿瘤的治疗方法主要根据肿瘤的性质、大小、位置、分期等因素决定：
- 良性肿瘤：一般以手术切除为主，比如内翻性乳头状瘤，需要彻底切除，防止复发和恶变；
- 恶性肿瘤：通常采用综合治疗，比如手术切除+放疗+化疗，早期发现的话，5年生存率可以达到70%-80%。
温馨提示
鼻子虽小,但关乎呼吸、嗅觉、面部美观等多个方面，如果出现不明原因的鼻部不适，千万不要硬扛或自行用药，一定要及时到正规医院耳鼻喉科就诊，早发现、早诊断、早治疗，才能获得更好的预后。
